康都科普小课堂——黄褐斑常用中药系列第五讲：柴胡

柴胡

别名：北柴胡、南柴胡、地熏、山菜、菇草、柴草

性味归经：辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。

功效：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。柴胡，为伞形科柴胡属植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。具有解表退热，疏肝解郁，升举阳气的功效。主治表证发热，少阳证，肝郁气滞，气虚下陷，脏器脱垂，退热截疟。春天采较好，在雨后土地湿润时，用特制工具挖掘。柴胡按产地及药物性状不同分为南柴胡和北柴胡，按品种分为竹叶柴胡和春柴胡两种，其中春柴胡又名“芽胡”，特指春季采收的全株幼嫩柴胡，所以春柴胡是柴胡植物的一种类别。

注意事项：柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

·肝郁脾虚型：表现为斑色淡褐、伴胸胁胀痛、纳差、乏力，常用逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓等），疏肝同时健脾养血，促进气血生化。

·肝郁血瘀型：斑色较深、边界清晰，伴经行不畅、痛经，可在柴胡疏肝散（柴胡、陈皮、川芎、香附等）基础上加桃仁、红花、丹参等活血化瘀药，增强通络祛斑之力。

·肝肾不足兼肝郁型：斑色暗褐、伴腰膝酸软、头晕，可加熟地、山茱萸、女贞子等补肝肾药，兼顾肝郁与虚损。

黄褐斑属“黧黑斑”范畴，中医认为其发病多与情志不舒、肝气郁结有关。肝气郁结则气机不畅，血行瘀滞，面部肌肤失于气血濡养，加之瘀浊停滞，遂成斑片。柴胡味辛、苦，性微寒，归肝、胆经，具有疏肝解郁之功效，可疏解肝经郁滞，恢复气机正常运行，从而改善气血瘀滞状态，为治疗肝郁型黄褐斑的关键药物之一。

注意事项：

1.柴胡治疗黄褐斑需辨证论治，并非所有类型黄褐斑均适用（如肝肾阴虚、脾虚湿盛型需调整配伍）；

2.需结合情绪调节（避免焦虑、抑郁）、防晒（减少紫外线刺激）、饮食调理（忌辛辣油腻）等综合措施，方能提高疗效；

3.单味柴胡药力较弱，需与其他药物配伍以增强疗效，不建议单独使用。