柘城40天女婴双耳血管瘤就诊记录：585脉冲激光治疗获显著改善

【摘要】 婴幼儿血管瘤是新生儿及小婴儿期最常见的良性血管肿瘤，部分病例若生长在头面部等特殊部位，不仅影响外观，还可能因摩擦破溃带来护理难题。近日，一位家住商丘柘城县的40天女婴因双耳部位血管瘤，在家长陪同下来到商丘康都中西医结合医院皮肤科就诊。经皮肤科邓主任面诊评估后，采用585脉冲激光进行精准干预，治疗效果显著。现将该病例的就诊经过整理如下，供有类似情况的家长参考。

一、病例资料

患者信息： 女婴，40天，河南省商丘市柘城县人。

主诉： 家长发现患儿双耳出生后即有红色斑点，近一个月来颜色逐渐加深，局部隆起呈结节状，触碰质地偏软，家长担心血管瘤继续增大影响耳部发育及外观，遂前来就诊。

既往史： 足月顺产，出生史无特殊，未曾接受过药物、激光或其他治疗。

就诊时间： 2025年12月31日

就诊医院： 商丘康都中西医结合医院皮肤科

二、面诊与评估

到院后，皮肤科邓主任对患儿进行了细致的体格检查及皮肤镜评估。患儿双耳可见红色隆起性血管瘤，边界清楚，压之部分褪色，局部皮肤温度略高，结合发病年龄及皮损特点，临床诊断为婴幼儿血管瘤（双耳部）。

邓主任向家长详细讲解了婴幼儿血管瘤的自然病程：该病多在出生后数天至数周出现，3-6个月为快速增殖期，此阶段血管瘤体积可能迅速增大。对于生长在耳部等暴露且易受摩擦部位的血管瘤，早期干预不仅可以控制其增殖，还能降低破溃、感染及后期遗留瘢痕的风险。

综合考虑患儿月龄小、皮损位于双耳、增殖趋势明显等因素，邓主任制定了以585脉冲激光为主的个体化治疗方案。

三、治疗方案：585脉冲激光治疗

为什么选择585脉冲激光？

585nm脉冲激光（脉冲染料激光）是目前治疗表浅型婴幼儿血管瘤的常用手段之一。其利用选择性光热作用原理，激光能量可被血红蛋白特异性吸收，热能作用于异常增生的血管组织，促使血管收缩、凝固、闭塞，从而抑制血管瘤继续增殖，促进其逐渐消退。该治疗具有靶向性强、创伤小、恢复快等优势，尤其适合小月龄婴幼儿头面部血管瘤的干预。

治疗过程

治疗在门诊即可完成，无需住院。术前做好耳部清洁与保护，治疗时精准作用于双耳血管瘤区域，根据患儿皮损厚度、颜色及反应调整能量参数，整个过程约10-15分钟。患儿术中配合良好，术后即刻进行冰敷处理，减轻局部红肿反应。

术后护理要点

• 治疗后保持耳部创面清洁干燥，避免抓挠和摩擦；
• 遵医嘱涂抹修复药膏，预防感染；
• 避免佩戴帽子或衣物长时间压迫耳部；
• 注意防晒，减少紫外线刺激；
• 定期复诊，动态观察血管瘤变化。

四、治疗效果

经过规范治疗及家长的精心护理，该患儿双耳血管瘤颜色明显减淡，隆起程度显著降低，瘤体趋于萎缩稳定，未再继续增大。家长对治疗效果表示非常满意，后续将继续按计划复诊随访，必要时进行巩固治疗，争取达到更佳的恢复效果。

五、专家科普：婴幼儿血管瘤，家长最关心的几个问题

作为商丘胎记血管瘤专家，皮肤科邓主任结合临床经验，为广大家长解答如下：

1. 血管瘤和胎记怎么区分？ 普通胎记（如鲜红斑痣）颜色通常较均匀、平坦，不会明显隆起；而婴幼儿血管瘤往往会在出生后数周至数月内逐渐隆起、增大，颜色鲜红，质地偏软。若发现宝宝皮肤红斑有增大、隆起趋势，建议尽早就诊鉴别。

2. 为什么建议早期治疗？ 婴幼儿血管瘤在出生后3-6个月增殖最快，越早干预，越能有效控制其发展。尤其是位于耳部、眼周、口鼻周围等部位的血管瘤，不仅影响美观，还可能因摩擦、破溃引发感染，甚至影响器官功能。

3. 585脉冲激光安全吗？ 在专业医生操作下，585脉冲激光的安全性较高。其选择性作用于血管靶组织，对周围正常皮肤损伤小，术后反应轻微，适合婴幼儿患者。

4. 需要做几次治疗？ 治疗次数因人而异，与血管瘤的大小、厚度、部位及个体反应有关。一般需要多次治疗，间隔4-8周进行一次，家长需耐心配合医生完成疗程。

六、就诊建议

如果您发现宝宝耳部、面部或其他部位出现不明原因的红斑、红点，且短期内有增大、隆起趋势，建议尽早到正规医院皮肤科就诊评估。商丘皮肤问题专家提醒：婴幼儿血管瘤早发现、早诊断、早干预，是避免后期并发症、获得良好预后的关键。

商丘皮肤病专科医院——商丘康都中西医结合医院皮肤科，专注于婴幼儿及成人胎记、血管瘤等皮肤问题的规范化诊疗，配备先进的585脉冲激光等设备，由经验丰富的医生团队为每一位小患者制定科学、安全的个体化方案。

七、结语

本例柘城县40天女婴双耳血管瘤的成功治疗，再次体现了早期干预及585脉冲激光在婴幼儿血管瘤治疗中的重要价值。邓娟皮肤科团队将继续以专业的技术和温暖的关怀，守护每一位患儿的皮肤健康，帮助更多家庭解除后顾之忧。

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