32岁女子右耳后脉管畸形跨市求医，商丘康都医院皮肤科邓主任手术治疗后效果显著
【摘要】脉管畸形是一种先天性脉管系统发育异常，不会自行消退，随年龄增长可能逐渐增大、增厚，甚至影响外观与局部功能。本文记录一位来自新乡封丘县的32岁女性患者，因右耳后脉管畸形多年，于2026年1月3日专程来到商丘康都中西医结合医院皮肤科就诊，由皮肤科邓娟医生面诊评估后行手术治疗，术后皮损改善明显，恢复良好的真实就诊经过，供有类似皮肤问题的朋友参考。
一、病例背景：耳后”紫色包块”多年，32岁的她终于下决心治疗
患者王女士（化名），女，32岁，家住河南省新乡市封丘县。据她自述，右耳后及耳垂下方从小就有一片淡青色的”小包”，不痛不痒，家人一直以为是普通”胎记”，没有特殊处理。
近几年，她发现这片皮损颜色逐渐加深，由淡青转为紫红色，表面开始凹凸不平，摸上去有明显的迂曲、柔软的包块感，低头或侧卧时还有轻微胀感。考虑到耳后属于长期暴露部位，扎头发时清晰可见，且皮损仍在缓慢增大，王女士经多方打听，了解到商丘胎记血管瘤专家邓娟主任在血管性、脉管性皮肤病方面临床经验丰富，于2026年1月3日一早从封丘县乘车三个多小时，专程赶到商丘就诊。
二、面诊经过：商丘皮肤问题专家邓娟主任精准评估
在商丘皮肤病专科医院——商丘康都中西医结合医院皮肤科诊室，商丘邓主任仔细查看王女士右耳后的皮损：可见耳廓后缘、耳垂下方及乳突前区呈紫红色斑片状隆起，局部呈结节状、分叶状分布，表面皮肤粗糙、凹凸不平，触诊质地柔软、可压缩，边界尚清，无破溃、无搏动感。
结合患者病史、临床表现及皮肤超声等辅助检查，邓主任诊断为——右耳后脉管畸形（混合型，累及静脉及毛细血管）。
邓主任向王女士耐心解释：脉管畸形不同于婴幼儿血管瘤，它由胚胎期脉管发育异常形成，内皮细胞不增殖，不会自行消退，只会随年龄、激素水平、局部摩擦等因素缓慢进展。耳后部位邻近软骨与重要解剖结构，长期不处理可能导致皮损增厚、破溃出血，甚至影响耳廓外形。
三、治疗方案：分次手术切除+美容缝合，兼顾功能与外观
针对王女士的皮损特点——病灶范围相对局限、主要位于皮下浅层、表面皮肤已明显增厚失去弹性——邓主任为其量身定制了手术切除+皮内精细减张缝合的个体化方案：
- 第一步：完善血常规、凝血功能、心电图等术前检查，排除手术禁忌；
- 第二步：局部浸润麻醉下，沿皮纹方向设计切口，分层完整剥离、切除畸形脉管组织；
- 第三步：使用细线美容缝合，最大限度减少瘢痕形成，保护耳廓软骨及周围正常组织；
- 第四步：术后加压包扎，定期换药，配合预防瘢痕增生的综合护理指导。
手术过程顺利，术中出血少，完整剥离的病灶组织术后送病理检查进一步明确性质。王女士术后当晚即感耳后胀感明显减轻，7天拆线时切口愈合良好，皮损区域的紫红色隆起基本平整，色泽也较术前明显减淡。
王女士感慨：“以前一直以为这是治不好的’胎记’，没想到跑这一趟就把困扰我三十多年的问题解决了，关键是刀口还这么隐蔽，太值了。”
四、医生提醒：脉管畸形早诊早治，别再当作普通”胎记”
商丘邓主任在采访中特别提醒广大朋友：
- 脉管畸形≠血管瘤，前者不会自行消退，后者部分可自然消退，二者治疗方案完全不同，务必由专科医生鉴别；
- 皮损出现在头面部、耳周、颈部等特殊部位时，随年龄增长增厚、破溃、影响功能的概率更高，建议尽早面诊评估；
- 治疗方式包括硬化治疗、激光、手术切除等，需根据病灶类型、深度、范围个体化选择，切忌自行涂抹药物或采用偏方刺激；
- 选择正规医疗机构、由有经验的皮肤科或脉管畸形专科医生操作，才能在清除病灶的同时兼顾外观与功能保护。
——来自患者真实案例，如有侵权请联系删除！
