商丘虞城35天女婴后颈血管瘤，商丘康都医院皮肤科邓主任综合治疗效果显著

家住河南省商丘市虞城县的一名35天女婴，出生后不久家长发现其后颈部出现一处红色斑块，短时间内颜色加深、面积增大。2025年12月10日，家长带孩子到商丘康都中西医结合医院皮肤科就诊，由邓主任（邓娟医生）面诊，明确为婴幼儿血管瘤（浅表型、增殖早期），采用个体化综合治疗方案。经规范治疗及随访，瘤体颜色明显变浅、隆起变平，家长反馈改善明显。本文记录该病例就诊全过程，供商丘、虞城、夏邑、柘城、永城、民权等地有婴幼儿血管瘤、胎记困扰的家庭参考。

一、病例基本信息

二、家长的主诉与担忧

据家长描述，宝宝出生时后颈部皮肤并不明显，约在出生后2周左右出现一个针尖大小的红点，起初家人以为是普通”红记”。但短短十几天内，红斑逐渐扩大、颜色加深、表面略微隆起，形成一片鲜红色斑块。孩子在洗澡、穿衣时衣领反复摩擦局部，家长主要担心：

• 瘤体是否会继续增大、压迫周围组织；
• 是否会破溃、出血、继发感染；
• 部位邻近后脑与颈项，会不会影响孩子外观与发育。

带着这些疑问，一家人于2025年12月10日来到商丘康都中西医结合医院皮肤科就诊。

三、面诊经过：商丘皮肤问题专家邓主任的判断

接诊后，商丘皮肤问题专家邓主任（邓娟医生）对患儿进行了细致的病史采集与皮损评估：

1. 视诊： 后颈部可见一片约指甲盖大小的鲜红色斑块，边界较清晰，表面略隆起，呈典型”草莓状”外观；
2. 触诊： 质地柔软，压之部分褪色，局部皮温略高于周围皮肤；
3. 辅助评估： 结合皮肤镜观察血管结构与分布，判断为浅表型婴幼儿血管瘤，处于增殖早期；
4. 风险评估： 后颈部皮肤薄、衣物易摩擦，且瘤体处于增殖期，存在继续增大和破溃风险，属于建议早期规范干预的情况。

结合《婴幼儿血管瘤诊断和治疗专家共识》的诊疗思路，邓主任向家长详细解释了血管瘤的自然病程（增殖期—稳定期—消退期）、治疗目的、可选方案及个体差异，并强调：早期干预的核心不是”立即根治”，而是控制瘤体进入快速增殖期的规模、降低破溃和留疤风险，尽可能减少对外观和功能的长期影响。

四、治疗方案的制定

根据患儿月龄（35天）、皮损厚度、部位特点及家属意愿，商丘康都医院皮肤科为患儿量身制定了分次、温和的个体化综合治疗计划，主要包括：

• 局部温和干预： 通过适合低月龄婴幼儿的方式作用于异常血管，控制瘤体增殖；
• 外用药物辅助： 在医生指导下规范使用外用β受体阻滞剂类药物，帮助稳定瘤体；
• 护理指导： 包括局部清洁、衣物选择、避免摩擦与日晒等具体细节；
• 随访计划： 治疗后定期复查，根据瘤体变化动态调整方案。

整个方案强调”分型、分龄、分次、可控”的原则，避免低月龄婴儿皮肤受到过度刺激。

五、治疗后的恢复情况

按照治疗方案分次完成治疗后，家长反馈患儿后颈部血管瘤的颜色较初诊时明显变浅，隆起程度减轻，边界范围有所缩小，瘤体表面未出现破溃、感染等情况。孩子吃奶、睡眠、精神状态均正常，家长对治疗过程与恢复情况表示满意。

需要说明的是，血管瘤的治疗反应存在明显的个体差异，疗效与瘤体厚度、深度、初诊月龄、是否规范复诊等多种因素相关，具体请以面诊医生的评估为准。

六、商丘胎记血管瘤专家邓主任的护理提醒

针对婴幼儿血管瘤的家庭护理，商丘胎记血管瘤专家邓主任（邓娟医生）提醒家长关注以下几点：

1. 避免摩擦与抓挠： 后颈部位置易受衣领、围嘴摩擦，建议穿纯棉、宽松、低领衣物；
2. 保持局部清洁干燥： 用温水轻柔清洗，避免用力擦拭或使用刺激性洗护用品；
3. 避免外力刺激： 不要自行挤压、针刺或涂抹来源不明的”偏方药膏”；
4. 动态记录变化： 每月在相同角度、自然光线下拍照，记录瘤体大小、颜色、厚度的变化，便于复诊评估；
5. 警惕风险信号： 若瘤体短期内快速增大、颜色明显加深、表面破溃出血或渗液，应尽快到皮肤科就诊。

七、小结

本例35天女婴后颈血管瘤病例提示：婴幼儿血管瘤好发于头颈部（约60%），出生后数周内即可能进入增殖期，女婴发生率高于男婴。早评估、早识别风险、必要时早期规范干预，有助于降低破溃、感染及外观影响的概率。

商丘康都中西医结合医院皮肤科在婴幼儿血管瘤、鲜红斑痣、太田痣、咖啡斑等胎记血管瘤及常见皮肤病的规范化诊治方面积累了较丰富的临床经验，为商丘本地及周边地区的患者提供了家门口的就诊选择。

温馨提示： 本文为临床病例记录与健康科普，不能替代面诊，治疗方案与效果因人而异，请以专业医生的当面评估为准。